|
КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ДЕТЕЙ С СОЧЕТАННОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Балабкин И.В.
Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск
Изучены клинико-анамнеститические показатели у 163 детей с сочетанной гастродуоденальной патологией. Установлено, что среди социально-биологических факторов с относительно высокой частотой наблюдаются: неблагоприятное течение беременности (43%), патологические роды (38%), частые острые респираторные инфекции (54%), положительная туберкулиновая аллергия (28%). Каждая третья семья была высокого медико-социального риска. Масса тела и рост при рождении обследованных детей соответствовали среднестатистической норме. На момент обследования каждый пятый ребенок был с дисгармоничным физическим развитием.
Среди обследованных больных преобладали дети старшего школьного возраста - 61%. У 68% наблюдаемых больных длительность гастроэнтерологического анамнеза превышала 1 год. На раннем искусственном вскармливании находилось 52% детей. Каждый десятый имел отягощенную наследственность по развитию сочетанной гастродуоденальной патологии.
Эндоскопически у 75% детей выявлен поверхностный гастродуоденит, у 21 % - гиперпластический. Эрозивные изменения со стороны слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки диагностированы в 4% случаев. Они преобладали у детей старшего школьного возраста, преимущественно у девочек. Язвенные поражения отмечались чаще у подростков. Нарушения моторики верхних отделов пищеварительного тракта в виде дуоденогастрального рефлюкса выявлены у 11% обследуемых. При ультразвуковом исследовании печени и поджелудочной железы у 2/3 больных определялись реактивные изменения, признаки холестаза, деформация желчного пузыря.
Таким образом, результаты исследования подтверждают определяющую роль генетических, биологических и социальных факторов в развитии сочетанной гастродуоденальной патологии у детей в их взаимосвязи. Причем ведущее место занимает патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта в сочетании с реактивными и дискинетическими явлениями со стороны гепатобилиарной системы.
|
